20 就業条件明示書
就業条件明示書
平成 年 月 日
殿
事業所 名称
所在地
使用者 職氏名 印
次の条件で労働者派遣を行います。
業 務 内 容
就 業 場 所
事業所、部署名
所在地 (電話番号 )
指 揮 命 令 者
職名 氏名
派 遣 期 間
平成 年 月 日から平成 年 月 日まで
就業日及び就業時間
就業日
就業時間 時 分から 時 分まで
(うち休憩時間 時 分から 時 分まで)
安 全 及 び 衛 生
時間外労働及び休日労働
時間外労働(無/有)→(1日 時間/週 時間/月 時間)
休日労働 (無/有)→(1月 回)
派 遣 元 責 任 者
職名 氏名 (電話番号 )
派 遣 先 責 任 者
職名 氏名 (電話番号 )
福利厚生施設の利用等
苦情の処理・申出先
派遣元:職名 氏名 (電話番号 )
派遣先:職名 氏名 (電話番号 )
派遣契約解除の場合の措置
備 考